專業(yè)介紹

1.專業(yè)方向：

三病區(qū)：

肝病診治：病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌、脂肪肝、酒精性肝病等的診治；肝移植前人工肝治療、提供肝移植受體。

發(fā)熱診治：各種不明原因發(fā)熱（包括感染性、非感染性疾?。l(fā)熱伴血小板減少綜合征、瘧疾、流行性出血熱、各類呼吸道傳播疾病等的臨床診治

常規(guī)開展：

①不明原因肝損及乙肝病毒感染者、不明原因肝硬化等肝穿刺活檢；基因?qū)W檢測(cè)；

②重癥肝病救治--多種人工肝支持系統(tǒng)；難治性腹水--腹水濃縮回輸治療；

公共衛(wèi)生事件：省內(nèi)各類突發(fā)感染性疾病和疫情的救治防控

特色項(xiàng)目：多項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)居于領(lǐng)先水平，目前開展人工肝支持技術(shù)、腹水濃縮回收技術(shù)、肝穿刺技術(shù)、肝纖維化無(wú)創(chuàng)性診斷技術(shù)等。

服務(wù)承諾:為了更好地適應(yīng)為人民服務(wù)的新形勢(shì)和任務(wù)要求，建設(shè)一支高層次、高水準(zhǔn)的專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍；為了充分發(fā)揮我科相關(guān)亞專科優(yōu)勢(shì)、不斷提高亞?？漆t(yī)療技術(shù)水平，培養(yǎng)和造就一批適應(yīng)新時(shí)期醫(yī)學(xué)科技發(fā)展需要的高素質(zhì)的專業(yè)優(yōu)秀人才。

服務(wù)宗旨:以精湛技術(shù)為基礎(chǔ)，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為載體，以患者為中心的服務(wù)理念。

質(zhì)量方針：一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的服務(wù)

 

2.專業(yè)服務(wù)項(xiàng)目介紹：

一、人工肝支持系統(tǒng)（Artificial liver supportsystem,ALSS)

人工肝支持系統(tǒng)（Artificial liver support system,ALSS)，簡(jiǎn)稱人工肝，是治療肝衰竭的有效方法之一，其治療機(jī)制是基于肝細(xì)胞的強(qiáng)大再生能力，通過(guò)一個(gè)體外的機(jī)械、理化和生物裝置，清除各種有害物質(zhì)，補(bǔ)充必需物質(zhì)，改善內(nèi)環(huán)境，暫時(shí)替代衰竭肝臟的部分功能，為肝細(xì)胞再生及肝功能恢復(fù)創(chuàng)造條件或等待機(jī)會(huì)進(jìn)行肝移植。

我科目前根據(jù)患者病情需要，對(duì)重癥肝病、肝衰竭、重癥感染患者進(jìn)行多種模式聯(lián)合治療（PE、DPMAS、DPMAS+PE、PE+CRRT等）。

人工肝適應(yīng)癥：

1.肝衰竭：各種原因引起的肝衰竭前期、早、中期；晚期肝衰竭移植術(shù)前等待供體、肝移植術(shù)后排異反應(yīng)、移植肝無(wú)功能期的患者。

2.肝衰竭并發(fā)癥：肝性腦病、肝腎綜合征、水電解質(zhì)紊亂、全身炎癥反應(yīng)綜合征。

3.各種原因引起的高膽紅素血癥：內(nèi)科治療無(wú)效者。

4.感染性疾病與其他：任何產(chǎn)生細(xì)胞因子風(fēng)暴的感染性疾病、腫瘤溶解綜合征、多器官功能衰竭、重癥紅斑狼瘡、重癥肌無(wú)力、格林-巴利綜合征、風(fēng)濕性疾病、血型不合妊娠、多發(fā)性骨髓瘤、高膽固醇血癥等。

二、腹水濃縮回輸術(shù)

腹水濃縮回輸是采用一定裝置、管路，從腹腔引出腹水后，將腹水通過(guò)超濾膜使水分子和分子量小于45000的物質(zhì)清除體外，而將截留下來(lái)的分子量較大的蛋白質(zhì)回輸患者體內(nèi)的一種治療。 這樣既可以減少白蛋白的丟失，提高血漿滲透壓，增加有效循環(huán)；又能清除腹腔中的過(guò)多水分，減輕腹內(nèi)壓力，減少對(duì)腎血管的直接壓迫，使腎血流量、腎小球?yàn)V過(guò)率和尿量增加，恢復(fù)腎對(duì)利尿藥的反應(yīng)。

適應(yīng)證：

肝炎肝硬化、其他各種原因如心源性、腎源性等導(dǎo)致的頑固性腹水。

三、肝臟穿刺術(shù)

肝臟穿刺術(shù)是由穿刺肝組織標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)檢查或制成涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，以明確肝臟疾病診斷，或了解肝病演變過(guò)程、觀察治療效果以及判斷預(yù)后。

適應(yīng)證

肝穿活檢可分為評(píng)估彌漫性肝臟疾病的肝組織活檢或?yàn)槊鞔_肝腫塊性質(zhì)的活檢，具體適應(yīng)證如下：

1.原因不明的肝功能異常、肝硬化，以及需要明確有無(wú)肝纖維化或肝硬化的臨床情況。

2. 原因不明的肝腫大。

3. 慢性乙型肝炎患者的抗病毒時(shí)機(jī)選擇（評(píng)估肝纖維化或炎癥壞死程度）及療效評(píng)估與監(jiān)測(cè)，預(yù)后判斷。

4. 考慮自身免疫性肝病，含自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎、原發(fā)性硬化性膽管炎以及相互重疊的所謂重疊綜合征。肝穿活檢有助于診斷及治療方案制定。

5. 考慮遺傳代謝性肝病，如Wilson's?。ǜ味?fàn)詈俗冃裕?、遺傳性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等，肝穿活檢有助于診斷及治療方案制定。

6. 酒精性肝病與非酒精性脂肪性肝病的診斷及肝組織纖維化程度的確定。

7. 肝膿腫建議在置管引流同時(shí)行膿腫壁（實(shí)質(zhì)性成分）穿刺活檢以排除惡性腫瘤。

8. 肝臟腫物性質(zhì)不明（但肝臟腫物有手術(shù)指征且患者同意手術(shù)切除者，無(wú)活檢必要）。

9. 肝移植患者術(shù)后，如考慮排斥反應(yīng)或感染等并發(fā)癥，可考慮肝穿活檢協(xié)助診斷。

四、肝纖維化無(wú)創(chuàng)性診斷技術(shù)

FibroScan是一種肝纖維化無(wú)創(chuàng)檢測(cè)儀器，它通過(guò)測(cè)量肝臟硬度來(lái)判斷肝臟纖維化的程度，并對(duì)肝纖維化進(jìn)行準(zhǔn)確分級(jí)，可以部分替代肝穿，同時(shí)還能夠應(yīng)用與各類肝病不同階段病情的監(jiān)測(cè)與評(píng)估。

3.特色診療服務(wù)：

多學(xué)科會(huì)診：多學(xué)科綜合門診介紹為方便疑難病患者診療，避免患者多科往返，我院開設(shè)多學(xué)科綜合門診，為患者提供多學(xué)科綜合診療服務(wù)。我科主導(dǎo)參與：疑難肝病、疑難感染、不明原因發(fā)熱、肝癌規(guī)范化診療等多個(gè)MDT。業(yè)務(wù)范圍：1、疑難病會(huì)診。為多次就診診斷不明或病情復(fù)雜涉及多個(gè)專業(yè)的疑難病患者組織會(huì)診，提供診療服務(wù)。2、多學(xué)科整合門診。由相關(guān)專業(yè)、相對(duì)固定的專家團(tuán)隊(duì)，在固定時(shí)間出診，集中為某類疾病的患者提供多專業(yè)聯(lián)合診療。